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时间:2021-09-08 06:40 来源:E度网络 编辑:E度网络

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联邦卫生信息技术计划:利弊分析2011年9月26日——霍华德·安德森,执行主编althcareInfoSecurity.com网站一些观察家说,联邦政府在联邦卫生信息技术战略计划的最终版本中增加了隐私和安全细节,值得称赞。但一些人仍然认为,这份文件在阐明具体行动步骤和优先事项方面做得不够。本月早些时候,卫生和公众服务部的国家卫生协调员办公室发布了该计划的最终版本,根据收到的240条关于3月份发布的版本草案的意见,对该计划进行了微调。该草案引起了广泛的批评(见卫生信息技术战略计划:一个批评)。安全咨询公司CynergisTek的首席执行官麦克·麦克米兰(Mac McMillan)说:"很明显,返利公众号,我们在扩大这一计划的视野方面做了一些努力。"但我认为,数据分析怎么做,要充分实现HIPAA和《高科技法案》的好处,医疗保健仍远远不够。"麦克米兰说,作为卫生部信息技术政策优先事项的蓝图,该计划的最终版本"包含了隐私和安全方面的所有正确重点领域,但错过了解决一些重要问题的机会,这些问题对医疗保健未来在解决数据安全问题方面的成功至关重要。"例如,他说,该计划未能解决心脏监护仪和静脉输液泵等医疗设备的安全问题。他本希望看到更多细节,详细说明如何让HIPAA执法"更锋利的牙齿"此外,麦克米兰说,大数据需要学什么,该计划本应呼吁"采用公认的安全框架和标准"。在最近的一次采访中,他主张通过联邦授权或行业主导的自愿努力(见:9/11后世界的安全)来创建安全标准他指出:"我们仍有50%的医院缺乏专职安保人员。"我们仍然有很多医院没有进行定期的风险评估。"这是不会改变的,"他说,"除非我们有一个可信的标准和网络必须满足的具体要求。"华盛顿州温哥华市和平健康西南医疗中心的安全合规官克里斯托弗·佩德林(Christopher Paidhrin)也对该计划的最终版本缺乏隐私和安全细节表示遗憾。他说,与草案相比,最终版本"在语言上更清晰地表达了意图,甚至表达了对目标的热情。"。尽管如此,他认为最终版本主要是提供"取得进展的承诺"州法律冲突然而,一些观察员对该计划最后版本中包括的一些具体补充内容感到高兴。例如,印第安纳州文森市好心撒玛利亚医院(Good Samaritan Hospital)首席信息官查尔斯·克里斯蒂安(Charles Christian)批评说,该计划草案未能突出处理隐私的"一些联邦和州法规的冲突性质",这阻碍了卫生信息交流的进展。因此,他很高兴最终版本解决了这个问题。""很高兴看到,他们将研究各州法律的差异,以及其中一些法律可能如何阻碍跨州转诊市场的健康信息交流,"首席信息官说。最终计划指出:"ONC将与州政府和州HIE受赠人合作,确定和开发最佳实践,在不同隐私法的州之间以电子方式交换健康信息。此外,ONC正在探索技术解决方案,以帮助以可计算格式的患者同意书的实施,并使各州之间能够进行信息交流。"欢迎机构合作一些观察家说,商业大数据分析,该计划最终版本的另一个重要补充是,多个机构将参与制定交换信息的隐私和安全准则,其中包括一个新的HHS部门间工作组和联邦卫生IT工作组,代表六个政府机构,包括卫生部。"卫生部与其他机构协调非常重要,"医疗信息和管理系统协会隐私与安全高级主管丽莎?加拉赫(Lisa Gallagher)说HHS可以从其他机构学习政策的某些方面。"但是,尽管合作努力是个好消息,加拉赫希望"这项工作进展迅速,因为我们需要尽可能快地向前推进。"她指出,跨部门工作队"有时进展缓慢"数据分割HIMSS将参与HHS解决数据分割问题的工作,该问题在战略计划的最终版本中得到了强调。"这在技术上是非常有挑战性的,"她强调。该计划的最终版本指出,ONC正在通过研究和示范项目,研究如何向患者提供同意某些(但不是全部)个人健康信息交换的能力,或者称之为"精确的患者选择"或"数据分割"最近几周,联邦当局宣布了一系列在这一领域的项目,包括数据分割倡议(datasegmentation Initiative),它将测试在提供者之间仅共享部分患者电子健康记录,以帮助确保隐私;查询健康项目(Query health)旨在测试从电子健康查询数据的标准进行研究的记录。Paidhrin说,像Gallagher一样,数据分割的问题将证明具有挑战性。""这项新策略解决了公众关注的一个核心问题,即对谁看到的东西进行‘精细’控制,"他指出但是,如何在整个护理范围内管理这是一个复杂的老鼠迷宫。授予访问权限是一回事;过滤大量不同角色的内容是另一回事。""好心撒玛利亚人"的克里斯蒂安认为,在采取政策之前,还需要对数据分割问题进行更多的研究。"我并不反对数据归患者所有,但我担心的是,如果医疗机构在治疗患者时没有获得治疗过程中应具备的所有临床信息,那么他们可能会承担潜在的责任。"培训问题Paidhrin希望该计划的最终版本能够更深入地解决安全培训问题。""缺乏熟练的健康IT专业人员是一个众所周知的危机,"他说和平健康西南医疗中心正与华盛顿州温哥华市合作,在我们的主校区附近新建一所高中。课程将侧重于技术技能,重点是医疗保健。该行业可以利用更多的医疗保健培训和学生激励措施。"佩德林担心联邦官员在利用信息技术解决隐私和安全问题时缺乏紧迫感。例如,他指出,"我可以想象,只要采用国际标准、协议和发展计划,就可以减少几年的全国性健康信息交流的发展。"他总结了自己的担忧:"医疗服务行业正在应对多重危机,淘客返利,我们需要立即关注并采取行动,以纠正对患者护理、安全和高效服务的核心威胁。"不过,克里斯蒂安告诫说,不要以太快的速度前进。"他说:"我意识到很多人可能认为这个行业发展得不够快。"但对于一个在路上奔波、奔跑的人来说,这个速度已经足够快了,至少对我来说是这样。我们并不是在短短几年内达到现在的水平,而是花了几十年的时间。我认为我们正朝着正确的方向前进,但在绕开盲区弯道时,我们需要谨慎。"

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